“三高”人群怎样进行健康管理

刘晓旭

来源:人民网2019年12月27日13:45
文字缩放:

研究表明,90%的心肌梗死与这9项传统因素有关:糖尿病、血脂异常、吸烟、高血压、腹型肥胖、缺少运动、饮食缺乏蔬菜和水果、紧张、长期坚持少量饮酒。尤其是高血糖、高血压和血脂代谢紊乱患者,即我们俗称的“三高”患者十分有必要进行健康管理。北京协和医院心内科主任医师严晓伟教授为大家讲解“三高”人群如何进行健康管理。

针对“三高”人群的健康管理,首先第一点就是要对生活方式进行改善,生活方式不良是在一个个体机制中促进心血管发病的重要危险因素。实践证明,改善可干预的危险因素可大大提高病人的愈后水平。例如让腹型肥胖的病人进行减重,一方面节制饮食,减少饱和脂肪酸的摄入,增加蔬菜、水果在餐食中的比例;另一方面要增加运动量,每天进行30-40分钟的中等强度体育活动,而且每周至少五次。

总结起来,就是要管住嘴、迈开腿,而且二者一定要结合,不能光控制饮食不运动,或只运动不控制饮食。对于腹型肥胖人士来说,这也是预防糖尿病最好的方法。除此之外,患者也需要尽快戒烟。

总之,在整个生活方式都改善的前提下,才能够改变患者体重,在降低血压和血糖的同时,还可以改善病人的脂质谱,进而改变和体重相关的危险因素的严重程度,如此才能起到预防心血管疾病发病的作用。

对于情况较为严重的患者,除了改善生活方式,药物干预也是非常重要的。对于高血压的病人,我们需要用药控制病人的血压,对于高血糖的病人同样需要用药控制病人的血糖,对那些已经有靶器官损伤的,如糖尿病、高血压带来病人器官损伤的病人,我们需要用药物保护器官。

值得注意的是,临床研究发现,一些相对比较新的降糖药物,例如胰高糖素类似物,像利拉鲁肽、SGLT2抑制剂,像恩格列净、达格列净这两大类的药物,除了降糖作用之外,还有很好的心血管保护作用。也就是说,用药调整以前是纯粹降糖,用药后除了降糖以外,还会保护心血管用药,现在用药也被写进了指南里面,针对所有的心血管病合并血糖高的患者使用。

(受访专家:北京协和医院心内科主任医师严晓伟)

 

(责编:冯爱龄、白 翔)