強化提高人民健康水平的制度保障

黨的十九屆四中全會作出了堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化的重大決定，全面回答了在我國國家制度和國家治理體系上應該“堅持和鞏固什麼、完善和發展什麼”這個重大政治問題，對於實現黨和國家事業蓬勃發展、長治久安，具有劃時代的偉大意義。四中全會《決定》將“強化提高人民健康水平的制度保障”作為中國特色社會主義制度的重要組成部分，作為推進國家治理體系和治理能力現代化的重要內容，為進一步構建更加成熟定型的衛生健康制度體系，實施好健康中國戰略，走中國特色衛生健康發展道路指明了方向。

深入學習貫徹四中全會精神，深刻把握國家治理體系和治理能力現代化的內涵要義

堅定中國特色社會主義的制度自信。全會全面總結了我國國家制度和國家治理體系13個方面的顯著優勢，深刻揭示了中國發展奇跡背后的制度原因和制度優勢，系統回答了“中國特色社會主義為什麼好”的重大問題。學習貫徹四中全會精神，要堅定“四個自信”，切實強化制度意識，帶頭維護制度權威，加強系統治理、依法治理、綜合治理、源頭治理，做制度執行的表率。

堅持黨的領導制度是國家的根本領導制度。中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征，是中國特色社會主義制度的最大優勢。學習貫徹四中全會精神，要堅持黨的領導，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，不折不扣貫徹落實黨中央各項決策部署。

堅持全面依法治國，建設法治中國。法治體系是國家治理體系的骨干工程，國家治理現代化必須在法治的框架下進行。學習貫徹四中全會精神，要堅定不移走中國特色社會主義法治道路，將憲法和法律奉為國家治理各層面、各環節的最高准則，做到科學立法、嚴格執法、公正司法、全民守法。

堅持以人民為中心，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標。全會強調，要堅持和完善統籌城鄉的民生保障制度，健全幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶等方面的國家基本公共服務制度體系。學習貫徹四中全會精神，要堅持以人民為中心的發展思想，著力在強化提高人民健康水平的制度保障上下功夫，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。

准確把握總體目標，建立健全系統完善、科學規范、運行有效的制度體系。全會確定堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化“三步走”的總體目標。學習貫徹四中全會精神，要堅持從我國國情出發，著力固根基、揚優勢、補短板、強弱項，構建系統完善、科學規范、運行有效的制度體系，加快建立國家治理急需的制度、滿足人民日益增長的美好生活需要必備的制度。

堅持黨對衛生健康工作的領導，構建更加成熟定型的中國特色衛生健康制度體系

堅持黨的新時代衛生健康工作方針，把牢衛生健康事業發展的正確方向。“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫並重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的黨的新時代衛生健康工作方針，與《決定》關於“統籌城鄉的民生保障制度”“共建共治共享的社會治理制度”的精神，以及“強化提高人民健康水平的制度保障”的具體要求，是完全一致的。衛生健康制度體系建設必須深入貫徹黨中央決策部署和衛生健康工作方針，始終把牢衛生健康事業發展的正確方向，實現有中國特色的衛生健康治理。

以人民健康為中心，全力實施健康中國戰略。習近平總書記基於對維護人民健康的基礎性地位和支撐性作用的深刻認識，明確“把人民健康放在優先發展的戰略地位”，作出實施健康中國戰略的重大決策。堅持全心全意為人民服務宗旨，堅持把公益性寫在醫療衛生事業旗幟上，建立健全覆蓋全民的醫療保障制度，建立健全“省市縣”和“縣鄉村”城鄉醫療服務三級網，建立健全覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系，保障人民群眾享有公平可及的基本醫療衛生服務和系統連續的健康服務。堅持預防為主、綜合防控，堅持人民共建共享，堅持“每個人是自己健康第一責任人”理念，實現“人人參與、人人盡力、人人享有”，不斷提高全民健康水平。

堅持以改革創新為根本動力，促進中國特色基本醫療衛生制度成熟定型。深化醫改要堅持用中國式辦法解決醫改這個世界性難題，推動中國特色基本醫療衛生制度更加成熟定型，作為公共產品向全民提供，實現全體人民病有所醫。堅持保基本、強基層、建機制，堅持統籌安排、突出重點、循序漸進，健全分級診療、現代醫療管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項制度建設。堅持優質高效，構建整合型醫療衛生服務體系，依靠更加完善的制度安排，有效降低疾病負擔，著力鞏固好、保障好全民健康防線。

堅持中西醫並重、協調發展，打造中國特色衛生健康發展模式。必須堅持中醫藥文化自信，遵循中醫藥自身規律，建立符合中醫藥特點的管理體系，注重發展中醫藥在治未病、重大疾病防治和疾病康復中的獨特優勢，推進中醫藥在傳承創新中高質量發展，著力打造中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展的中國特色衛生健康發展模式。

完善衛生健康法律制度體系，提升衛生健康依法治理水平。嚴格貫徹落實衛生健康法律制度，推進《基本醫療衛生與健康促進法》立法進程，對衛生健康根本性、全局性和長期性問題作出法律規定，為實施健康中國戰略提供有力的法律保障。同時，要堅持依法治理，切實提高衛生健康行政執法水平，忠實履行職責。

堅決貫徹黨中央決策部署，強化提高人民健康水平的制度保障

全面推進健康中國行動。堅持關注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策。進一步建立健全健康中國行動推進委員會工作機制，開展年度監測評估和考核，全面落實15個專項行動。

持續深化醫藥衛生體制改革。深化供給側結構性改革，優化資源配置，推進國家醫學中心和區域醫療中心建設，加強縣醫院能力建設，開展好城市醫聯體和縣域醫共體建設試點，推進分級診療“四個分開”，積極推動醫保提上去、藥價降下來、醫院管起來，著力解決好群眾看病就醫問題。

提高醫療衛生服務能力和水平。著力構建優質高效的整合型衛生健康服務體系，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務。全面推進二級以上公立醫院績效考核工作，大力推進預約診療和遠程醫療制度建設，建立滿意度管理制度並推進患者就醫體驗試點。堅持以基層為重點，繼續實施基層醫療衛生服務能力提升工程，完善鄉村醫生待遇和養老保障，夯實基層網底。

深入實施健康扶貧工程。加強縣級醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設和鄉村醫療衛生機構標准化建設，確保貧困人口有地方看病、有醫生看病，全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題。完善貧困人口制度化的分類救治機制，擴大農村貧困人口大病專項救治病種。組織開展過度保障、過度醫療問題專項治理，推動建立防止因病致貧返貧的長效機制。

加強公共衛生和重大疾病防控。加強艾滋病、結核病等重大傳染病、地方病和職業病防治工作，完善衛生應急聯防聯控機制。繼續加強心腦血管疾病、癌症等重大慢性病防控工作，推廣高血壓、糖尿病健康管理。推進疾控體系改革，創新醫防協同機制，建立保障與激勵相結合的運行新機制。

優化生育養育政策。深化生育政策和人口發展趨勢研究，構建支持家庭生育的制度體系和社會環境。組織實施“支持社會力量發展普惠托育服務專項行動”，啟動“嬰幼兒照護服務示范活動”，保障人民群眾生得出、養得好。

積極應對人口老齡化。健全老齡工作體制機制，建立完善老年健康服務體系，推動建立全國統一、覆蓋城鄉的長期護理保險制度。深入推進醫養結合，提升社區居家和農村醫養結合能力。加大政府支持力度，拓寬投融資渠道，鼓勵和支持社會力量舉辦醫養結合機構。

（來源：《旗幟》2019年第12期。作者系國家衛生健康委黨組書記、主任）

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