了解肺功能檢查是關愛肺部健康的第一步

一、為什麼要進行肺功能檢查呢？

1、肺功能檢查主要用於診斷慢性呼吸系統疾病（如哮喘和慢阻肺病），評價患者肺功能損害的程度、類型、治療效果和病情發展程度﹔

2、用於評估外科手術，特別是胸腹部手術和老年患者手術的風險和耐受性﹔

3、評估職業病患者的肺功能損害程度等﹔

肺功能檢查就像是肺部健康的“體檢報告”，幫助醫生了解和判斷呼吸系統的功能狀態。

二、肺功能檢查適應症有哪些呢？

1、診斷哮喘、慢阻肺病等氣流受限性疾病﹔

2、鑒別慢性咳嗽、呼吸困難的原因﹔

3、評價呼吸系統疾病的肺功能動態變化和治療效果﹔

4、評估胸、腹部手術的手術風險及術后肺功能的變化﹔

5、評估心肺疾病康復治療的效果﹔

6、高危患者如吸煙或被動吸煙、嚴重大氣污染、職業暴露人群的體檢﹔

7、鑒定職業性肺疾病患者的勞動力﹔

8、監測藥物及其他干預性治療的反應﹔

9、監測疾病進展及判斷預后。

三、肺功能檢查有哪些檢查指標呢？

肺功能檢查中，常見的指標包括肺活量、肺通氣量、殘氣量、一秒率等。這些指標可以反映肺部的健康狀況，幫助醫生判斷是否存在肺部疾病或功能障礙。

圖1 肺功能報告解讀的流程

四、哪些情況下不適合做肺功能檢查？

在進行肺功能檢查前，要嚴格把控其禁忌証，以避免給檢查者帶來不必要的傷害。

（一）相對禁忌証

1、心率>120次/min﹔

2、氣胸、巨大肺大疱且不准備手術治療者﹔

3、妊娠中晚期﹔

4、鼓膜穿孔者（需先堵塞患側耳道后檢查）﹔

5、嚴重疝氣、痔瘡、重度子宮脫垂患者﹔

6、壓力性尿失禁患者﹔

7、體弱無力、耳聾、哭鬧的兒童等無法配合的患者﹔

8、痴呆/智力障礙或意識障礙者﹔

9、近1個月有呼吸道感染者﹔

10、免疫力低下易受感染者。

（二）絕對禁忌証

1、近3個月有急性發作的心肌梗死、腦卒中、休克者﹔

2、近1個月出現嚴重心功能不全、嚴重心律失常、不穩定性心絞痛者﹔

3、近1個月出現咯血、活動性消化道出血者﹔

4、癲癇發作，需要藥物治療者﹔

5、高血壓危象或未控制的高血壓患者收縮壓【收縮壓>200mmHg，舒張壓>100mmHg（1mmHg=0.133kPa）】﹔

6、有活動性呼吸道傳染病或感染性疾病的患者，如開放性肺結核、流行性感冒、新型冠狀病毒感染、急性肺炎患者﹔

7、主動脈瘤或腦動脈瘤的患者﹔

8、氣胸及氣胸愈合1個月內的患者﹔

9、嚴重甲狀腺功能亢進患者﹔

10、近期行眼、耳、顱腦手術或胸腹腔手術者﹔

五、什麼方式可以改善肺功能呢？

改善肺功能可以從健康教育、戒煙干預、營養狀況評估與干預、康復評估與干預、心理狀態評估與干預等方面進行。其中呼吸康復訓練對改善肺功能有顯著效果。常用呼吸康復訓練包括有氧運動、抗阻訓練、呼吸肌訓練等。

（一）有氧運動

可改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺耐力，增加呼吸肌的肌力和耐力，緩解呼吸困難等症狀，預防呼吸肌疲勞、呼吸衰竭的發生，改善人體代謝功能，如改善血糖和血脂水平。有氧運動的常見運動方式包括快走、跑步、廣場舞、太極拳、騎自行車和游泳等。運動量由小至大逐漸增加，以患者身體耐受情況為度，每周進行150-300min中強度有氧運動。

（二）呼吸肌訓練

可使患者的胸廓順應性及呼吸肌耐力提高，阻止疾病持續進展。每天至少進行2-3次，每次不少於10min，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。

（三）抗阻訓練

指人體調動身體的骨骼肌收縮來對抗外部阻力的運動方式，包括增加骨骼肌的力量、耐力、爆發力和體積的身體活動或運動。抗阻運動可以利用自身重量或特定的訓練器械實施，如彈力帶、杠鈴、啞鈴或固定器械等，具體訓練可包括腿部推舉、肱二頭肌彎曲等。每周進行2次抗阻練習。

( 編輯：劉瓊   送簽：劉瓊   簽發：林燕 )