奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧

深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，是贯彻落实党的二十大精神的重大举措。国家医保局始终把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，坚持学思用贯通、知信行统一，把理论学习、调查研究、推动发展、检视整改等贯通起来，有机融合、一体推进，努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面取得实实在在的成效，切实为奋进新征程、建功新时代提供强有力的政治引领和政治保障。

>> 今年4月，湖北省全面开展医保基金监管集中宣传月活动。

深学细悟笃行，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心聚魂

习近平新时代中国特色社会主义思想是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义，是中华文化和中国精神的时代精华，是全党全国各族人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南。国家医保局首先是政治机关，必须在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上走在前、作表率，自觉做到常学常新、常研常悟、常思常得。

坚定拥护“两个确立”。新时代10年取得的伟大成就、发生的伟大变革，根本在于有习近平总书记掌舵领航，在于有习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。实践反复证明，“两个确立”是战胜一切艰难险阻、应对一切不确定性的最大确定性、最大底气、最大保证。深入开展主题教育，必须深刻领悟“两个确立”的决定性意义，深入学习领会“两个确立”的理论逻辑、历史逻辑和现实逻辑，把坚定拥护“两个确立”作为应有的政治信念、政治忠诚、政治立场、政治态度，真正转化为做到“两个维护”的政治自觉、思想自觉和行动自觉，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

全面系统学习领会。读原著、学原文、悟原理，原原本本、原汁原味学习党的二十大报告和党章，学习《习近平著作选读》《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》等主题教育学习材料，跟进学习习近平总书记最新重要讲话精神。通过一篇一篇读、逐段逐句研、深入思考悟，全面学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想，全面系统掌握这一思想的基本观点、科学体系，把握好这一思想的世界观、方法论，坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法，使之成为认识世界和改造世界的思想武器，不断增强工作的原则性、系统性、预见性、创造性，推动医疗保障事业高质量发展。

坚持理论联系实际。深入学习习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，学习党中央、国务院对医疗保障工作的部署要求，不折不扣贯彻落实。紧密联系新时代医疗保障工作取得的重大成就、党中央关于医疗保障工作的重大决策部署、医疗保障职能职责和工作实际，坚持从党的创新理论中找理念、找思路、找办法、找举措，切实把学习成效转化为做好医疗保障本职工作、推动医疗保障事业发展的生动实践。

注重身入心入，着眼解决实际问题深入调查研究

开展主题教育，必须坚持调研开路，深入学习领会习近平总书记关于调查研究的重要论述，运用党的创新理论研究新情况、解决新问题，不断获取新的规律性认识。国家医保局在开展调查研究过程中，坚持深入基层、深入群众、深入实际，切实把情况摸清楚、把症结分析透，研究提出解决问题、改进工作的办法措施，努力形成有分量有价值的调研成果。

坚持问题导向。实行问题大梳理、难题大排查，针对医疗保障领域具有普遍性和制度性的问题、涉及改革发展稳定的深层次关键性问题以及难题积案和顽瘴痼疾等，确定具体课题，以问题为导向开展专项调研。深入医疗机构、零售药店、药品耗材企业、信息化企业等基层单位，摸准情况、吃透问题，问计于群众、问计于实践，了解群众医疗保障领域的操心事、烦心事、揪心事，发现和查找医疗保障工作中的差距不足，推动解决一批医疗保障发展所需、改革所急、基层所盼、民心所向的问题。加强工作协调和衔接，对表现在基层、根子在上面的问题，对涉及多个地区、部门和单位的问题，上下协同、一体推进解决，切实以调查研究的良好作风，推动调研成果更好转化为解决问题、改进工作的实际举措。

用好方式方法。注重掌握根本方法，组织党员干部学好用好习近平总书记倡导的“深、实、细、准、效”五字诀，积极开展有深度、有分量、有价值的调研。注重开展“解剖式”调研，紧紧围绕在贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神方面存在的差距不足，结合典型案例，解剖麻雀、举一反三，不遮不掩、不推不绕，着力打通贯彻执行中的堵点淤点难点。注重采取“四不两直”方式，多到医疗保障工作困难多、群众意见集中、工作打不开局面的地方和单位开展调研，防止嫌贫爱富式调研。

务求取得实效。坚持即知即改，对调研中反映和发现的问题，逐一梳理形成问题清单、责任清单、任务清单，逐一列出解决措施、责任单位、责任人和完成时限，立行立改、真改实改。建立转化清单，从问题有没有解决、现状有没有改变、工作有没有提升、机制有没有完善等方面，评估调研成效，并加强对调研课题完成情况、问题解决情况的督查督办，防止调研“空转”不解决实际问题。组织成果交流，召开专题研讨会，运用习近平新时代中国特色社会主义思想的立场观点方法，交流调研情况，集思广益研究对策措施，形成指导医疗保障实践、推动医疗保障工作的思路办法和政策举措，真正把调研成果转化为解决问题、促进发展的实际行动。

>> 7月11日，山东省德州市医保服务大厅帮办代办人员协助群众办理医保业务。

突出实干实绩，以“时时放心不下”的责任感推动医疗保障事业发展

国家医保局紧紧围绕高质量发展这个全面建设社会主义现代化国家的首要任务，以强化理论学习指导医疗保障发展实践，以深化调查研究推动解决医疗保障发展难题，把学习和调研落实到党的二十大部署的医疗保障各项工作任务中去，切实以推动医疗保障事业高质量发展、提高人民群众医疗保障生活品质的新成效检验主题教育成果。

持续加大医保基金监管力度。习近平总书记高度重视医保基金监管，作出系列重要指示批示。主题教育开展以来，国家医保局始终将基金监管、维护基金安全作为重点任务，推动以国务院办公厅名义印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，着力建立全方位、多层次、立体化基金监管体系；持续巩固监管高压态势，制定2023年飞行检查工作指南，开展覆盖所有省份的全国飞行检查；发布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》，并在全国医保信息平台智能监管子系统部署应用，不断强化智能化监督水平；开展医保反欺诈大数据应用监管试点工作，推动建立一批重点领域反欺诈大数据模型，有效提升基金监管效能和精准性。

制度化常态化开展药品耗材集中带量采购。组织8批333种药品集采、平均降价超50%，组织3批8种耗材集采、平均降价超80%。地方也积极开展集采。两相叠加，累计减少药品耗材费用支出约5000亿元。主题教育期间，将推进集采扩面，落地实施第八批国家组织药品集采，推进第四批国家组织高值医用耗材集采；指导地方重点推进中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂、硬脑（脊）膜补片等品种省际联盟采购。预计年底前，每个省份的国家和省级集采药品数都将累计超过450种。狠抓口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理落地，确保群众获得改革红利。同时，针对舆论关注的醋酸氢化可的松片紧缺、涨价有关问题，约谈相关企业，要求企业纠正不合理高价并保障供应（单片降价80%）。

推动医保经办服务更加便捷、高效、优质。从方便群众办事的角度简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，聚焦“六个办”优质服务，推出首批16项医保服务便民措施，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。推进医保服务“网上办”，推动实现医保电子凭证全流程应用，依托医保服务平台实现参保登记、参保信息变更等高频事项“网上办”。推进医保服务“身边办”，推进高频医保服务下沉至乡镇（街道）、村（社区）政务服务机构办理，积极打造“15分钟医保服务圈”，增强服务均衡性和可及性。推进医保服务“规范办”，严格落实经办政务服务事项清单制度及操作规范，实现办理时限、申请材料、业务流程规范统一。推进医保服务“便捷办”，进一步压时限、减材料、简流程，实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。推进医保服务“高效办”，健全完善多地联办工作机制，探索个人账户资金转移秒到账、“免审即享”等服务，推进“一件事一次办”等。推进医保服务“暖心办”，针对老年人等特殊群体，推进服务设施适老化改造和无障碍信息服务，设置帮办代办、“办不成事”等咨询服务窗口，为群众提供贴心暖心的医保服务。

（来源：《旗帜》2023年第8期；作者系国家医疗保障局党组书记、局长）

( 编辑：王馨悦   送签：王馨悦   签发：钟鸣 )