落实主体责任 强化党建引领 推动医疗保障事业高质量发展

国家医保局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记“7·29”重要指示精神，不断加强机关党的建设，守正创新、主动作为、狠抓落实，有力推动了医疗保障事业高质量发展。

深学细悟笃行，在做到“两个维护”上走在前、作表率

持续加强政治机关建设，教育引导各级党组织和党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。

带头走好第一方阵。举办医保系统提升政治能力培训班，推动政治机关意识教育、对党忠诚教育向基层延伸。始终把习近平总书记重要指示批示作为第一政治要件，建立专门台账、安排专人负责，每周一督办、每月一通报，确保在医疗保障领域落地生根、一贯到底。

带头深化理论武装。认真落实“第一议题”制度，健全完善以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干长效机制。突出青年干部理论武装，研究制定“修好三门课 改革当先锋”年轻干部教育引领三年行动实施计划。

带头学习宣传贯彻。坚持全员覆盖，制定学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神方案，组织党员干部集中时间学、集中精力研、集中心思悟；坚持示范带动，局党组成员带头宣讲阐释、带头学习研讨；坚持学用结合，开展“医保一线体悟全会精神”实践活动，推动学用结合、知行统一。

带头抓好落地落实。深入贯彻习近平总书记“7·9”重要讲话精神和“7·29”重要指示精神，开展专题学习研讨，分享体会收获、查找问题不足、明确努力方向。认真开展贯彻落实习近平总书记“7·9”重要讲话精神情况“回头看”，查短板弱项，研究提出针对性整改措施。

落实主体责任，在全面从严治党上走在前、作表率

严格落实部门党组（党委）落实机关党建主体责任的意见，坚决扛起机关党建主体责任，推动全面从严治党向纵深发展、向基层延伸。

坚决扛起主体责任。局党组始终把抓党建作为重大政治责任，每半年至少召开一次党组会，专题研究党建工作，查找薄弱环节，研究解决突出问题。党组成员认真履行“一岗双责”，每半年至少听取一次分管单位党建工作汇报，有针对性地提出要求。

建强战斗堡垒。研究制定推进基层党组织建设高质量发展实施意见，印发“四强”党支部创建管理办法，3个党支部被命名为中央和国家机关“四强”党支部、1个党支部在中央和国家机关工委举办的经验总交流会上发言。注重发挥党员先锋模范作用，创建“人民在我心中”党建品牌，在专项飞检等任务中，亮出党员身份、增强党员意识、展示党员风采。

扎实开展党纪学习教育。通过原原本本、逐章逐条学习《中国共产党纪律处分条例》，围绕“六项纪律”分专题研讨交流、召开全局警示教育会、开展现场警示教育等多种方式，推动党纪学习教育高起点起步、高标准开展、高质量落实。制定贯彻《整治形式主义为基层减负若干规定》的具体措施，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治。设立“纪法小课堂”，累计推送纪法知识32期；编印医疗保障领域违纪违法案例汇编，用身边事教育身边人，切实让党员干部受教育、受警醒、受触动。

推动融合互促，在全面深化改革上走在前、作表率

认真落实习近平总书记“在进一步全面深化改革、推进中国式现代化上走在前、作示范”重要指示精神，推动党建和业务深度融合、互促共进，引导党员干部厚植为民情怀，推动医保事业高质量发展迈出新步伐、取得新成效。

呵护“小的”。在医保政策上对儿科和儿童用药给予倾斜保障，医保药品目录内儿童用药超600种。31个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保，惠及超100万人次。推进生育津贴直接发放给个人，“新生儿落地即参保”成为许多孩子人生的第一份礼物。

照顾“老的”。加快建立中国特色长期护理保险制度，长护试点覆盖1.8亿人，累计超过260万人享受待遇。深化医疗服务价格改革，印发护理等23批立项指南，新增“免陪护”等价格项目。

保障“病的”。开展第10批药品集采和第5批耗材集采，人工耳蜗价格从平均20余万元降至5万元左右。全国范围内首次实现职工医保个人账户家庭省内共济，目前13个省份108个统筹区实现个人账户跨省共济。推进跨省异地就医直接结算，优化门诊慢特病经办管理服务，在原有5种基础上，新增慢性阻塞性肺疾病等5种门诊慢特病跨省直接结算。习近平总书记2025年新年贺词给予充分肯定，指出：“直接结算范围扩大方便了异地就医。”

支持“新的”。健全“1+3+N”多层次医疗保障体系，推进医保领域“一人一档”“一药一码”“一单一清分”“一票一核验”。推进即时结算、直接结算、同步结算，赋能医药机构、药品耗材企业和商保公司。坚持“支持真创新、真支持创新”，动态调整医保药品目录，2024年新增91种药品，其中38种为创新药。

打击“假的”。推进药品耗材追溯码采集应用，归集数据100多亿条，精确打击“回流药”“串换药”，确保群众用药安全。加强医保基金监管，严肃查处无锡虹桥医院和哈尔滨4家药店欺诈骗保等大案，追回医保基金275亿元，切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”。

（来源：《旗帜》2025年第3期；作者系国家医保局党组书记、局长）

( 编辑：孙丽   送签：钟鸣   签发：林燕 )