奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂

深入開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，是貫徹落實黨的二十大精神的重大舉措。國家醫保局始終把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務，堅持學思用貫通、知信行統一，把理論學習、調查研究、推動發展、檢視整改等貫通起來，有機融合、一體推進，努力在以學鑄魂、以學增智、以學正風、以學促干方面取得實實在在的成效，切實為奮進新征程、建功新時代提供強有力的政治引領和政治保障。

>> 今年4月，湖北省全面開展醫保基金監管集中宣傳月活動。

深學細悟篤行，堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心聚魂

習近平新時代中國特色社會主義思想是當代中國馬克思主義、二十一世紀馬克思主義，是中華文化和中國精神的時代精華，是全黨全國各族人民為實現中華民族偉大復興而奮斗的行動指南。國家醫保局首先是政治機關，必須在深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想上走在前、作表率，自覺做到常學常新、常研常悟、常思常得。

堅定擁護“兩個確立”。新時代10年取得的偉大成就、發生的偉大變革，根本在於有習近平總書記掌舵領航，在於有習近平新時代中國特色社會主義思想科學指引。實踐反復証明，“兩個確立”是戰勝一切艱難險阻、應對一切不確定性的最大確定性、最大底氣、最大保証。深入開展主題教育，必須深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，深入學習領會“兩個確立”的理論邏輯、歷史邏輯和現實邏輯，把堅定擁護“兩個確立”作為應有的政治信念、政治忠誠、政治立場、政治態度，真正轉化為做到“兩個維護”的政治自覺、思想自覺和行動自覺，始終在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。

全面系統學習領會。讀原著、學原文、悟原理，原原本本、原汁原味學習黨的二十大報告和黨章，學習《習近平著作選讀》《習近平新時代中國特色社會主義思想專題摘編》等主題教育學習材料，跟進學習習近平總書記最新重要講話精神。通過一篇一篇讀、逐段逐句研、深入思考悟，全面學習領會習近平新時代中國特色社會主義思想，全面系統掌握這一思想的基本觀點、科學體系，把握好這一思想的世界觀、方法論，堅持好、運用好貫穿其中的立場觀點方法，使之成為認識世界和改造世界的思想武器，不斷增強工作的原則性、系統性、預見性、創造性，推動醫療保障事業高質量發展。

堅持理論聯系實際。深入學習習近平總書記關於醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，學習黨中央、國務院對醫療保障工作的部署要求，不折不扣貫徹落實。緊密聯系新時代醫療保障工作取得的重大成就、黨中央關於醫療保障工作的重大決策部署、醫療保障職能職責和工作實際，堅持從黨的創新理論中找理念、找思路、找辦法、找舉措，切實把學習成效轉化為做好醫療保障本職工作、推動醫療保障事業發展的生動實踐。

注重身入心入，著眼解決實際問題深入調查研究

開展主題教育，必須堅持調研開路，深入學習領會習近平總書記關於調查研究的重要論述，運用黨的創新理論研究新情況、解決新問題，不斷獲取新的規律性認識。國家醫保局在開展調查研究過程中，堅持深入基層、深入群眾、深入實際，切實把情況摸清楚、把症結分析透，研究提出解決問題、改進工作的辦法措施，努力形成有分量有價值的調研成果。

堅持問題導向。實行問題大梳理、難題大排查，針對醫療保障領域具有普遍性和制度性的問題、涉及改革發展穩定的深層次關鍵性問題以及難題積案和頑瘴痼疾等，確定具體課題，以問題為導向開展專項調研。深入醫療機構、零售藥店、藥品耗材企業、信息化企業等基層單位，摸准情況、吃透問題，問計於群眾、問計於實踐，了解群眾醫療保障領域的操心事、煩心事、揪心事，發現和查找醫療保障工作中的差距不足，推動解決一批醫療保障發展所需、改革所急、基層所盼、民心所向的問題。加強工作協調和銜接，對表現在基層、根子在上面的問題，對涉及多個地區、部門和單位的問題，上下協同、一體推進解決，切實以調查研究的良好作風，推動調研成果更好轉化為解決問題、改進工作的實際舉措。

用好方式方法。注重掌握根本方法，組織黨員干部學好用好習近平總書記倡導的“深、實、細、准、效”五字訣，積極開展有深度、有分量、有價值的調研。注重開展“解剖式”調研，緊緊圍繞在貫徹落實習近平總書記關於醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神方面存在的差距不足，結合典型案例，解剖麻雀、舉一反三，不遮不掩、不推不繞，著力打通貫徹執行中的堵點淤點難點。注重採取“四不兩直”方式，多到醫療保障工作困難多、群眾意見集中、工作打不開局面的地方和單位開展調研，防止嫌貧愛富式調研。

務求取得實效。堅持即知即改，對調研中反映和發現的問題，逐一梳理形成問題清單、責任清單、任務清單，逐一列出解決措施、責任單位、責任人和完成時限，立行立改、真改實改。建立轉化清單，從問題有沒有解決、現狀有沒有改變、工作有沒有提升、機制有沒有完善等方面，評估調研成效，並加強對調研課題完成情況、問題解決情況的督查督辦，防止調研“空轉”不解決實際問題。組織成果交流，召開專題研討會，運用習近平新時代中國特色社會主義思想的立場觀點方法，交流調研情況，集思廣益研究對策措施，形成指導醫療保障實踐、推動醫療保障工作的思路辦法和政策舉措，真正把調研成果轉化為解決問題、促進發展的實際行動。

>> 7月11日，山東省德州市醫保服務大廳幫辦代辦人員協助群眾辦理醫保業務。

突出實干實績，以“時時放心不下”的責任感推動醫療保障事業發展

國家醫保局緊緊圍繞高質量發展這個全面建設社會主義現代化國家的首要任務，以強化理論學習指導醫療保障發展實踐，以深化調查研究推動解決醫療保障發展難題，把學習和調研落實到黨的二十大部署的醫療保障各項工作任務中去，切實以推動醫療保障事業高質量發展、提高人民群眾醫療保障生活品質的新成效檢驗主題教育成果。

持續加大醫保基金監管力度。習近平總書記高度重視醫保基金監管，作出系列重要指示批示。主題教育開展以來，國家醫保局始終將基金監管、維護基金安全作為重點任務，推動以國務院辦公廳名義印發《關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》，著力建立全方位、多層次、立體化基金監管體系﹔持續鞏固監管高壓態勢，制定2023年飛行檢查工作指南，開展覆蓋所有省份的全國飛行檢查﹔發布《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1.0版）》，並在全國醫保信息平台智能監管子系統部署應用，不斷強化智能化監督水平﹔開展醫保反欺詐大數據應用監管試點工作，推動建立一批重點領域反欺詐大數據模型，有效提升基金監管效能和精准性。

制度化常態化開展藥品耗材集中帶量採購。組織8批333種藥品集採、平均降價超50%，組織3批8種耗材集採、平均降價超80%。地方也積極開展集採。兩相疊加，累計減少藥品耗材費用支出約5000億元。主題教育期間，將推進集採擴面，落地實施第八批國家組織藥品集採，推進第四批國家組織高值醫用耗材集採﹔指導地方重點推進中成藥、干擾素以及神經外科耗材、體外診斷試劑、硬腦（脊）膜補片等品種省際聯盟採購。預計年底前，每個省份的國家和省級集採藥品數都將累計超過450種。狠抓口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理落地，確保群眾獲得改革紅利。同時，針對輿論關注的醋酸氫化可的鬆片緊缺、漲價有關問題，約談相關企業，要求企業糾正不合理高價並保障供應（單片降價80%）。

推動醫保經辦服務更加便捷、高效、優質。從方便群眾辦事的角度簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式，聚焦“六個辦”優質服務，推出首批16項醫保服務便民措施，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。推進醫保服務“網上辦”，推動實現醫保電子憑証全流程應用，依托醫保服務平台實現參保登記、參保信息變更等高頻事項“網上辦”。推進醫保服務“身邊辦”，推進高頻醫保服務下沉至鄉鎮（街道）、村（社區）政務服務機構辦理，積極打造“15分鐘醫保服務圈”，增強服務均衡性和可及性。推進醫保服務“規范辦”，嚴格落實經辦政務服務事項清單制度及操作規范，實現辦理時限、申請材料、業務流程規范統一。推進醫保服務“便捷辦”，進一步壓時限、減材料、簡流程，實現醫療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算。推進醫保服務“高效辦”，健全完善多地聯辦工作機制，探索個人賬戶資金轉移秒到賬、“免審即享”等服務，推進“一件事一次辦”等。推進醫保服務“暖心辦”，針對老年人等特殊群體，推進服務設施適老化改造和無障礙信息服務，設置幫辦代辦、“辦不成事”等咨詢服務窗口，為群眾提供貼心暖心的醫保服務。

（來源：《旗幟》2023年第8期﹔作者系國家醫療保障局黨組書記、局長）

( 編輯：王馨悅   送簽：王馨悅   簽發：鐘鳴 )